El adhesivo dental es una parte esencial en cualquier procedimiento odontológico, y la elección del tipo adecuado puede marcar la diferencia en el éxito del tratamiento. En este artículo, exploraremos las ventajas de optar por un adhesivo universal, una opción versátil que se ha vuelto cada vez más popular en el campo de la odontología. Descubriremos tres sólidas razones por las cuales los profesionales dentales eligen este tipo de adhesivo para mejorar sus prácticas y proporcionar un mejor cuidado a sus pacientes. Desde su capacidad de adhesión a su facilidad de uso, el adhesivo dental universal ofrece beneficios que no se pueden pasar por alto.
¡Acompáñanos en este viaje para conocer más sobre por qué esta elección está ganando terreno en la comunidad odontológica!
Introducción
Cuando hablamos de adhesivos dentales, los dentistas tienen mucho donde elegir. Y aunque tener muchas opciones de adhesivos puede parecer una bendición, a menudo conduce a la confusión y la frustración. Fuerza de adhesión, compatibilidad técnica, facilidad de uso, método de curado, limitaciones económicas, tiempo de formación… con tantas variables a tener en cuenta, ¿Cómo tomar la decisión correcta? Afortunadamente, la decisión no tiene por qué ser complicada.
Los adhesivos universales.
Desde su creación, los adhesivos universales han demostrado ser una clase de materiales resistentes, fiables y versátiles que pueden ayudar a simplificar los procedimientos, el inventario y mucho más. Estos materiales exclusivos agilizan el proceso de adhesión al reducir el número de productos que usted y su personal deben dominar y mantener en stock. Y menos productos significan menos pasos y procedimientos más sencillos.
Aunque los adhesivos universales no son nuevos, siguen presentando oportunidades para la clínica dental moderna, incluidas tres ventajas específicas.
Simplicidad.
A veces, menos es más.
Mientras que las generaciones anteriores de adhesivos requerían múltiples frascos y pasos para lograr uniones adecuadas, los adhesivos universales están diseñados para hacer más en más superficies y en más tipos de restauraciones – en menos pasos. Esto significa menos información que memorizar y menos margen de error. Como dijo el Dr. Marcos Vargas, D.D.S., sobre el cambio a los adhesivos universales: «En lugar de cambiar las instrucciones cada vez, quiero tener un conjunto de instrucciones que [pueda] utilizar correctamente». Sabemos que es más probable que el profesional recuerde lo que tiene que hacer cuando tiene un solo paso en lugar de múltiples pasos.»
Los adhesivos universales están diseñados para:
– Adherirse a muchas superficies dentales
– Trabajar en el modo de grabado de su elección: grabado total, autograbado o grabado selectivo.
– Proporcionar uniones fuertes
– Trabajar tanto en restauraciones directas como indirectas
– Ofrecen la comodidad de un solo envase, sin necesidad de preparación aparte
– Prácticamente no producen sensibilidad postoperatoria
La simplicidad y versatilidad son increíblemente atractivas para la clínica dental moderna. Según el Dr. Vargas, «quería tener un adhesivo que funcionara tanto con restauraciones directas como indirectas y con el que me sintiera cómodo y utilizara a diario». Al eliminar las variables asociadas a múltiples pasos y frascos, ayuda a simplificar el flujo de trabajo y el inventario. Además, con menos productos que controlar, se reduce el riesgo de desechar materiales redundantes o caducados.
Además, algunos adhesivos universales modernos proporcionan beneficios adicionales. Por ejemplo, el adhesivo 3M™ Scotchbond™ Universal Plus (hipervínculo a producto ref 41294) adhiere y sella la dentina afectada por caries para darle confianza al realizar preparaciones mínimamente invasivas. Todo esto se suma a una clase de material que ayuda a simplificar los flujos de trabajo, racionalizar el inventario y permitir una filosofía dental más conservadora.
Ciencia en acción.
La odontología adhesiva ha pasado por muchas evoluciones desde sus inicios; con cada cambio, hemos podido aprovechar los nuevos avances científicos para resolver los puntos débiles de nuestras consultas y ayudar a nuestros pacientes a obtener los mejores resultados posibles. Por ello, los pacientes confían en que sus dentistas estén al día de las últimas innovaciones. Aquí es donde brillan los adhesivos dentales universales.
Se puede confiar en que los adhesivos universales ofrezcan una gran adhesión gracias a la ciencia que los sustenta. Los adhesivos universales de 3M, por ejemplo, deben su versatilidad y su sistema de un solo frasco a la tecnología «VMS» de tres componentes:
- Vitrebond™ Copolímero: Un copolímero de ácido polialquenoico modificado con metacrilato patentado que aporta tolerancia a la humedad a la fórmula adhesiva, garantizando uniones fuertes a la dentina húmeda o seca en la técnica de grabado total. Además, ayuda a reducir la sensibilidad postoperatoria y la sensibilidad de la técnica.
- Monómero de fosfato metacriloxidecílico (MDP): Un conocido monómero de fosfato que permite la aplicación de autograbado, la capacidad de adhesión con circonio y alúmina, y una estabilidad que no requiere refrigeración.
- Silano: Un silano activo y estable permite la adhesión a la vitrocerámica sin necesidad de una imprimación de silano adicional.
La innovación científica también permite añadir nuevas características a los adhesivos universales. En el caso del adhesivo Scotchbond Universal, de un nuevo monómero radiopaco reticulante sin derivados del BPA permite una radiopacidad similar a la de la dentina, lo que ayuda a evitar diagnósticos erróneos por rayos X y tratamientos excesivos. Mientras que algunos adhesivos dentales consiguen la radiopacidad con rellenos radiopacos que pueden depositarse en el frasco, el adhesivo Scotchbond Universal Plus se mantiene homogéneamente mezclado, lo que ayuda a garantizar que cada gota de adhesivo tenga las mismas propiedades. Con esto en mente, los adhesivos universales continúan evolucionando, creando más oportunidades para beneficiarse del desarrollo científico – y más razones para añadir estos materiales innovadores a su consulta.
Fórmula esquemática de la resina radiopaca, X = elemento pesado, que permite la radiopacidad, con radiografías de molares humanos extraídos con restauraciones de Clase I, que presentan agrupamiento intencional del adhesivo. Material de obturación 3M™ Filtek™ One Bulk Fill Restorative. Datos internos de 3M, H. Loll y otros, J Dent Res 99 (Spec Iss A): No. 757, 2020
Crear experiencias positivas en los pacientes.
Además de crear sonrisas sanas y bonitas, los profesionales dentales quieren que sus pacientes tengan la mejor experiencia posible. Y aunque ser amable tiene mucho mérito, los materiales que se eligen marcan la diferencia, incluido el adhesivo.
La sensibilidad postoperatoria es el último resultado que se desea de un procedimiento restaurador, pero puede ser difícil de predecir o evitar. Sin embargo, algunos materiales, como los adhesivos universales, están diseñados para ayudar a reducir el riesgo. El disolvente a base de agua y etanol de los adhesivos universales de 3M, por ejemplo, reduce casi a cero la incidencia de sensibilidad postoperatoria [fig. 1]. En otras formulaciones, cuando los disolventes se evaporan, la capa de colágeno puede secarse en exceso, provocando el colapso de las fibras dentinarias, lo que conduce a la sensibilidad. Sin embargo, el agua del sistema de disolventes de los adhesivos universales 3M rehidrata el colágeno, evitando este problema.
Más allá de la sensibilidad, todo profesional de la odontología desea que su duro trabajo dure el mayor tiempo posible. Sin embargo, el éxito de una restauración depende de la resistencia de sus uniones adhesivas. Cuando las uniones fallan, tanto los dentistas como los pacientes sufren las consecuencias. Afortunadamente, los adhesivos universales proporcionan una adhesión estándar de oro a muchos sustratos dentales y restauradores, reduciendo el riesgo de incómodas visitas para su reparación o sustitución. Esto no sólo protege a sus pacientes y su reputación, sino que ayuda a ahorrar el tiempo y los costes asociados a las restauraciones defectuosas.
Figura 1: Resultados de una evaluación de campo de 3M. 120 clínicos midieron la incidencia de sensibilidad postoperatoria en más de 8.500 aplicaciones directas de 3M™ Scotchbond™ Universal Adhesive.1
Conclusión
La odontología adhesiva ha pasado por muchas evoluciones desde sus inicios y, con cada cambio, hemos encontrado nuevas formas de simplificar los procesos, resolver los puntos conflictivos y ayudar a ofrecer a nuestros pacientes los mejores resultados posibles. Aunque cada material aporta algo diferente, los adhesivos universales ofrecen una ventaja adicional: un sólido historial clínico. Los profesionales dentales quieren productos en los que puedan confiar para que funcionen de forma segura y según lo previsto, y eso se consigue con pruebas y tiempo. La disponibilidad de documentación científica detallada, informes de experiencias positivas y, lo que es más importante, estudios clínicos a largo plazo son un buen indicador de cómo puede funcionar un producto a lo largo de los años.2,3
El adhesivo 3M™ Scotchbond™ Universal, por ejemplo, no sólo es el primer adhesivo universal del mundo, sino también el adhesivo universal más investigado y clínicamente probado de la industria – con más de 4500 revisiones publicadas, investigaciones de laboratorio y resultados de estudios clínicos disponibles. Además, Scotchbond Universal es el primer adhesivo universal con resultados publicados de cinco años de estudios clínicos. Su sucesor, Scotchbond Universal Plus Adhesive (lanzado en 2020), lleva los adhesivos universales al siguiente nivel. Mantiene todas las ventajas del original al tiempo que añade un control y una previsibilidad aún mayores, porque un buen adhesivo no debe medirse únicamente por la fuerza de adhesión.
Con todo esto en mente, los adhesivos universales son una clase de adhesivos dentales clínicamente probados que hacen uso de la ciencia innovadora para proporcionar simplicidad, versatilidad y fiabilidad – y simplemente no pueden pasarse por alto.
1. R. Guggenberger, B. Cerny, C. Thalacker, K. Wiggins y A. B. Soares: Sensibilidad postoperatoria con un nuevo adhesivo universal. IADR 2012, Brasil. Abstract #186
2. A. A. Robles, N. C. Lawson, C. Fu, D. A. Givan y J. O. Burgess: Evaluación clínica de los adhesivos Universal y Two Bottle Total Etch a los 5 años. AADR 2018, Fort Lauderdale, FL, Estados Unidos. Abstract #1491
3. A. D. Loguercio, et al: Un nuevo adhesivo universal simplificado: 36-Month randomized double-blind clinical trial. Journal of Dentistry septiembre de 2015, 43 (número 9), 1083-1092.
