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Artículos de Ortodoncia

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Cómo proteger a mis pacientes deportistas

Las personas que  practican algún deporte, tienen mayor riesgo a sufrir una lesión bucodental que aquellas que no lo practican. Sin embargo, estas lesiones se pueden evitar utilizando un protector bucal

Un protector bucal es un aparato que se coloca en la boca para prevenir lesiones en los dientes, las mejillas y la lengua, ¿pero realmente es importante?, la respuesta es sí.

La Asociación Dental Americana indica que una de cada 3 lesiones dentales se produce por haber realizado algún deporte. Estas lesiones pueden conllevar rotura de dientes, fracturas de coronas o puentes, daños en el labio y las mejillas, fracturas de mandíbulas… Todo deportista debería utilizar un protector bucal.

Si el paciente lleva ortodoncia el riesgo de lesiones es mayor, ya que cualquier golpe que reciba en la boca con brackets hará que estos le dañen el labio, aunque sea un golpe pequeño.

Los protectores bucales son obligatorios en algunos deportes de contacto como el hockey o el boxeo, pero si el paciente lleva ortodoncia es mejor que utilice un protector para todo tipo de deportes como puede ser el fútbol o el baloncesto. Estos deportes aunque entrañan un riesgo menor pueden provocar daños al recibir un golpe con la pelota en la cara o sufrir una caída o un choque.

Existen varios tipos de protectores bucales:

  • Preformados: no requieren ningún tipo de adaptación. Vienen ya formados y simplemente se lo tendría que colocar el paciente. Son más sencillos pero se adaptan menos a cada paciente concreto.

En Proclinic tenemos los aparatos de ShockDoctor, marca número 1 en protectores bucales en el mundo, que pueden adquirirse dobles para la parte superior o inferior o simples para la parte superior si sólo lleva brackets en la arcada superior) L2179-L2180, L2185-L2186.

  • Moldeables: se calientan en agua para poder adaptarse a la boca del paciente. Estos aparatos son más adecuados para pacientes con ortodoncia ya que el tratamiento hace que la posición de los dientes cambie constantemente y si se vuelve a meter en agua se puede volver a adaptar a la nueva posición.

En Proclinic contamos con los aparatos de Opro, marca oficial de protectores bucales de la Liga Inglesa de Rugby, que son dobles y además puede ver las instrucciones en vídeo en nuestra web de cómo adaptarlos. L3035-L3036.

  • A medida: estos aparatos se hacen a medida para cada paciente siguiendo exactamente la forma de su arcada, por lo que son los más adecuados para pacientes deportistas pero probablemente no para pacientes con brackets tal y como se comentaba en el punto anterior ya que no se le hace un nuevo aparato al paciente cada vez que se mueven los dientes.

En Proclinic tenemos las planchas termoconformables para poder crear estos aparatos de marca Raintree Essix. L1574-L1579

Estos aparatos se deben limpiar siempre que se utilicen con un cepillo con jabón neutro o dentífrico. También se pueden utilizar pastillas como el Retainer Brite para limpiarlos. L15985-L15986. Y se puede entregar al paciente un limpiador sónico que conseguirá que la limpieza tenga un resultado perfecto. L7447

Referencia

  1. The North Carolina Dental Society Mouth Guard Project. Información revisada en www.ncdental.org
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Una de cada cuatro personas teme visitar al dentista

Según los datos de la salud pública del sistema británico, una de cada cuatro personas teme visitar al dentista. Este temor puede deberse a diversas razones: el miedo a que el tratamiento sea doloroso, la fobia a las agujas o el rechazo a los sonidos y los olores de la clínica dental. Si el paciente … Read more

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La “estímuloterapia programada” como base para la reeducación funcional oral

La “estimuloterapia programada” es una metodología de trabajo para la reeducación de las funciones orales que puede ser aplicada de forma aislada o bien en combinación con la aparatología de ortodoncia, tanto fija como removible. Cuando este concepto se aplica en pacientes con edades tempranas, podemos considerarlo como un programa de prevención en ortodoncia, posiblemente pionero y único en este campo.

Aclarar que este protocolo de trabajo no substituye a la reeducación miofuncional, aunque sí lo potencia y ayuda por la automatización de los ejercicios logrados en régimen nocturno. La labor que realizan los reeducadores miofuncionales, que provienen del campo de la logopedia, es muy importante y necesario para lograr unos resultados óptimos en la completa reeducación funcional y postural del paciente.

Les detallamos este programa de reeducación de las funciones orales o de prevención en ortodoncia bajo un concepto de estímuloterapia programada aplicada por medio de los elementos prefabricados MFS. Este concepto se ha desarrollado clínicamente desde el año 1992 con unos resultados clínicos óptimos.

Estimulador Nasal

El estimulador nasal (L3501-L3507) permite que de manera inmediata, la ventilación nasal se restablezca de modo contundente, hasta tal punto que su efecto también es muy beneficioso en los roncadores y paliativo en los pacientes con apnea.

 

Durante un estudio realizado por el doctor José Durán von Arx en 2009 en el que se aplicó el estimulador nasal a 55 pacientes que roncaban se concluyó que 45 de estos pacientes mejoraron notablemente y 7 de ellos obtuvieron una ligera mejora, por tanto, un 95% presentaron mejoras.

Obturadores bucales

Los Obturadores bucales (L3508-L3525) obstruyen progresivamente el paso del aire por la boca y favorecen la respiración nasal. La ejercitación que provocan a nivel de los labios ayuda a solventar la incompetencia labial.

El obturador bucal “MFS” fue utilizado en un estudio en 2008 en una muestra de 48 pacientes, mostrando que se reduce el grado de incompetencia labial de estos pacientes en un grado de 4,356 milímetros en doce meses, siendo este descenso más acusado en los primeros tres meses (2,135 mm).

Estimulador Labial

El estimulador labial (L3526-L3531) estimula los músculos orbiculares de los labios, alarga el labio superior y cierra la incompetencia labial. Muy importante es su efecto de reposición postural de la lengua.

En un estudio realizado a 36 pacientes se concluyó que después de haber sido utilizado, diariamente y de forma nocturna, durante seis meses un “estimulador labial”, se comprobó telerradiográficamente un aumento en la longitud del labio superior (media) de 1,014 mm.; y después de haber utilizado durante seis meses un “estimulador labial” se apreció  telerradiográficamente un cierre de la incompetencia labial (media) de 3,652 mm.

Relajante Muscular

El rejalante muscular (L3532-L3537) relaja la musculatura masticatoria, tensa la cincha del buccinador hacia afuera, así como los labios, actuando también como un relajante de la musculatura peribucal. Indicado en los pacientes braquicefálicos y/o con hábito bruxista.

Plano de Mordida

El Plano de mordida (L3538-L3543) Palia el bruxismo y sus consecuencias. Corrige la sobremordida. Indicado, especialmente, en pacientes braquicefálicos

Dispositivo Antibruxista

El dispositivo Antibruxista (L3532-L3543) Tiene como finalidad controlar la sobremordida, posterorotación mandibular, relajación muscular en los patrones braquicefálicos y con un efecto beneficioso en los bruxistas

Tras un estudio realizado a 60 pacientes (30 mujeres y 30 hombres) se concluyó que los sujetos constataron una clara mejoría, tanto los hombres como las mujeres; y el grado de evaluación de los eventos bruxistas nocturnos de los pacientes con el uso del aparato “antibruxista”, medida con el “Bite-Strip”, disminuyó.

Mordida Abierta

El aparato de Mordida abierta (L3544-L3549) Sirve para corregir la mordida abierta anterior y ejercitar e la musculatura masticatoria en los pacientes dolicocefálicos.

Durante un estudio realizado a 30 pacientes se observó que los cambios aparecidos a nivel de la mordida abierta dental, tras el uso clínico del aparato para la mordida abierta MFS durante seis meses fueron relevantes y estadísticamente significativos, comprobándose una reducción de la mordida abierta anterior de 1,25 milímetros -de media- en una población con una media inicial de la mordida abierta anterior de 3,43 milímetros.

 

Para consultar más datos sobre los estudios mencionados no dude en contactar con Proclinic. Más información sobre estos productos y un vídeo explicativo en www.proclinic.es

 

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¿Cómo evitar el chupete y el dedo? Sustitúyalos por aparatos funcionales

Los niños se desarrollan más rápidamente entre las edades de los 2 a los 5 años. El 70% del crecimiento de la cara y los maxilares del niño tiene lugar en este periodo.

La mayoría de los niños no tiene un desarrollo facial y de los maxilares correcto dando como resultado una maloclusión que necesita un tratamiento ortodóntico. Hay que tener en cuenta que antes de empezar un tratamiento es importante que se eliminen los hábitos nocivos.

Chuparse el dedo o el uso de un chupete o un biberón pueden deformar los dientes superiores y puede resultar una mordida abierta, una oclusión cruzada en posteriores o una sobremordida extensiva.

Podemos evitar el chupete, corregir y aminorar estos problemas con el uso de aparatos funcionales. Estos aparatos también contribuyen a una correcta respiración y una correcta deglución. Al utilizarlo el niño no sentirá molestias y sus colores vivos ayudarán a que quiera llevarlo.

Pantallas Orales Dr Hinz:

Las Pantallas orales pueden utilizarse desde los 3 años.

  • Puede eliminar hábitos de succión.
  • Puede ayudar para efectuar un cambio de respiración oral a nasal.
  • Ayuda a entrenar a niños con problemas de deglución, hábitos de lengua, o la mordida /succión de labios.
  • Puede funcionar como un método preventivo, incluso en casos donde no existen todavía señales de maloclusión

Pantalla oral para mandíbula retruida 

Los niños en edades comprendidas entre 3 a 5 años suelen chupar el dedo, lo cual puede resultar en protrusión de los dientes anteriores superiores o la retrusión de la mandíbula. Incluso en las etapas tempranas de la dentición mixta, la pantalla oral para mandíbula retruida puede beneficiar a los pacientes que presentan una sobremordida profunda al levantar la mordida durante la erupción de los molares. La lengüeta de esta pantalla oral avanza la mandíbula.

Algunos objetivos de estas pantallas orales son:

  • Curar la succión habitual.
  • Ayudar a la oclusión.
  • Restaurar la respiración nasal.
Pantalla oral con mandíbula retruida

Pantalla oral con alambre 

Los casos de dentición mixta, pueden verse agravados por huecos en la dentición. Se reconoce el tratamiento como interceptivo, dado que el éxito del tratamiento depende de romper el hábito formado. En estos casos la pantalla oral con alambre se debería intentar utilizar lo máximo posible durante el día.

Pantalla Oral con perla/bolita

Es utilizada para guiar la lengua hacia el paladar. La lengua instintivamente intenta jugar con la bolita dándola vueltas, y así la Pantalla Oral consigue su objetivo. Esta Pantalla Oral especial también se utiliza entre pacientes con síndrome de Down o Parálisis Cerebral para guiar la lengua, con su musculatura debilitada hacia el paladar.

Es indicada para:

  • Malfunción de la lengua
  • Deglución atípica
  • Defectos en el habla.
  • Problemas de salivación debida a la postura abierta de la boca.
  • Respiración bucal exclusivamente. Una mordida abierta con interposición de lengua está transferida a los dientes permanentes. Pantalla Oral con alambre en niños de 3 a 5 años (Aro rojo). Pantalla Oral con alambre en dentición mixta (Aro azul).

Aparatos Orthoplus

Interceptor Pediátrico 

  • Ayuda al niño a respirar por la nariz y no por la boca.
  • Reduce el ronquido
  • Le ayuda a corregir la lengua
  • Ayuda al labio a desarrollar su musculatura.

EF Kids

  • Para dentición primaria y mixta.
  • Corrige mordidas cruzadas
  • Ayuda al crecimiento de la arcada

Y lo más importante, si tiene el aparato en la boca no se podrá chupar el dedo

Aparatos Myofunctional Research

Este aparato motiva a los pacientes en dentición primaria a masticar correctamente y a ejercitar sus músculos masticatorios. Ayuda al desarrollo de los dientes y maxilares del niño en crecimiento.

Pero lo más importante, el Infant Trainer favorece la respiración y la correcta posición de la lengua. Además, incluye una tira para que los niños puedan jugar con el aparato y sacárselo de la boca igual que hacen con sus chupetes.

No olvidemos que la higiene es esencial, estos aparatos se pueden limpiar con el mismo cepillo con el que se lava el niño los dientes. Y para enseñarle una correcta higiene bucal muéstraselo de la manera más llamativa posible.

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La apnea del sueño; tratamientos testados por profesionales

Muchas personas tratan el ronquido como una broma o algo por lo que sentirse avergonzado. Pero los ronquidos fuertes, especialmente cuando has tenido un día de fatiga, pueden ser un signo de apnea del sueño, un trastorno común en el que la respiración se detiene y comienza repetidamente mientras duerme

La apnea del sueño es una alteración del sueño común pero que puede resultar grave donde la respiración se interrumpe brevemente cuando está dormido. El tipo más común es la apnea obstructiva del sueño la cual causa un colapso en las vías respiratorias durante el sueño.

Estas breves pausas respiratorias pueden ocurrir varias veces por hora durante la noche y es normal que la gente que lo sufra, no se de cuenta, de hecho, el 6% de los adultos sufren apnea del sueño y unos dos millones de personas que lo sufren no lo saben.

Cuando dormimos, los músculos de la garganta y la lengua se relajan lo cual estrecha la garganta pero esto no evita que el aire entre y salga perfectamente de los pulmones. Sin embargo, cuando sufres de apnea del sueño, estos músculos se relajan más de lo normal y puede llevar a una obstrucción de las vías respiratorias

La estrechez de la mandíbula o el maxilar superior provoca apiñamiento, maloclusiones y puede generar dificultades respiratorias y en ocasiones apnea. Cuando el Médico considera que la estrechez de la mandíbula superior puede ser una causa de la apnea suele referir a su paciente a un odontólogo y ortodoncista

Para remediar y expandir el maxilar es recomendable someterse a un tratamiento de ortodoncia que produzca una ampliación de la mandíbula superior.

El objetivo del tratamiento será conseguir una mayor amplitud del maxilar, obteniendo un espacio más amplio en ambas cavidades lo cual ayudará al ingreso del aire por las vías respiratorias hacia los pulmones.

Si se determina que la causa de la apnea de sueño la estrechez del maxilar superior, se recomienda iniciar el tratamiento de expansión lo antes posible. Mientras menor sea el paciente más eficiente será el tratamiento, menos doloroso y menor será la duración

Otras causas de la apnea del sueño

    • Las amígdalas (extensiones de tejido linfoide que está situada en la faringe) son grandes en comparación con la abertura en la tráquea. Por ejemplo, los niños pequeños que tienen las amígdalas inflamadas pueden tener apnea obstructiva del sueño.
    • Una lengua más grande de lo normal puede retraerse y bloquear las vías respiratorias
    • La obesidad, las personas con sobrepeso tienen 4 veces más riesgo de sufrir apnea del sueño que las personas con peso normal  
    • Los hombres tienen más probabilidad de tener apnea del sueño que las mujeres
  • Fumar puede incrementar la retención de líquido y la inflamación en las vías aéreas superiores.

En Proclinic tenemos tratamientos para la apnea del sueño

En Proclinic disponemos de productos que pueden ayudar con estos problemas como el nuevo aparato Oniris Pro, es una ortesis de avance mandibular que coloca el maxilar inferior ligeramente hacia adelante para liberar las vías respiratorias. De ese modo, se reducen o eliminan los ronquidos y la apnea. Este aparato ha sido testado por varios profesionales

Según un artículo publicado en el Journal of Prosthodontics por el American College of Prosthodontists en 2015, después de realizar un estudio a 35 pacientes con apnea el 77,3% de los pacientes con apnea moderada tratados con este aparato presentaron una respuesta total y satisfactoria al tratamiento.

En la web de Proclinic puede encontrar instrucciones y un vídeo al respecto además del artículo mencionado.

También disponemos del Estimulador Nasal del Sistema MFS. Este aparato permite que de manera inmediata, la ventilación nasal se restablezca de modo contundente, hasta tal punto que su efecto también es muy beneficioso en los roncadores y paliativo en los pacientes con apnea. Este producto también ha sido testado en numerosas ocasiones.

Durante un estudio realizado por el doctor José Durán von Arx en 2009 a 55 pacientes que roncaban se concluyó que 45 de estos pacientes mejoraron notablemente y 7 de ellos obtuvieron una ligera mejora, por tanto, un 95% presentaron mejoras.

Para más información sobre este sistema consulte la web www.proclinic.es.

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Multifunction System

El Dr. Derek Mahony nos explica el funcionamiento y aplicación de los MFS. El idioma de este vídeo es el inglés.

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MFS - Proclinic
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