Para hacer un caso con alineadores invisibles siempre será necesario que envíes una impresión de la boca del paciente o un escaneo intraoral a tu fabricante de confianza, este paso es esencial para un correcto diseño del tratamiento. Por ello, es muy importante que se realice con cuidado para partir de unas medidas perfectas.
¿Cómo tomar las impresiones a tu paciente para el tratamiento de ortodoncia invisible?
Las impresiones son uno de los registros más importantes para planificar y llevar a cabo con éxito un tratamiento con alineadores invisibles. Estos registros nos ayudan a determinar los objetivos del tratamiento y proponer cuál será la planificación que seguiremos. Las impresiones para la confección de alineadores invisibles deben realizarse siguiendo una serie de pasos que garantizan la correcta fabricación de los alineadores.
Las siliconas VPS son el material de elección para este tipo de impresiones, ya que otros materiales como alginatos o poliéteres no están indicados.
El alginato es un tipo de material de impresión con una estabilidad dimensional menor a otros materiales, por lo que no podemos hacer modelos en alginato para la elaboración de un alineador invisible, ya que una variación dimensional no controlada puede provocar que el alineador sea demasiado grande o pequeño.
La combinación de materiales recomendada incluye una silicona de consistencia putty y una silicona fluida o light, que, combinadas, aseguran el registro de los detalles necesarios para conformar los alineadores invisibles. Recomendamos usar siliconas de fraguado normal o regular set para asegurar que tenemos suficiente tiempo durante el proceso de registro.
¿Cuáles son las ventajas de usar estas dos consistencias, putty y light, en un solo paso frente a las siguientes técnicas alternativas?
- Putty + Light vs silicona Monofase: Al usar una silicona fluida y una putty de dos colores podremos leer mejor los detalles marginales ya que se genera un contraste de colores. Las siliconas Proclinic Expert se caracterizan por una cuidada gama con colores fríos para las siliconas más densas y cálidos para las siliconas fluidas, por lo que obtendremos un registro fácil de leer.
- Mezcla manual vs Automix: La mezcla automática tiene resultados predecibles y más consistentes, además mejora la higiene y reduce el riesgo de contaminación en la impresión. La silicona 380 Putty Soft Proclinic Expert de mezcla automática nos aporta todas estas ventajas. Tan sólo un detalle deberemos tener en cuenta si seleccionamos este tipo de mezcla, al ser una silicona de fraguado rápido deberemos usarla con la silicona Light Body de fraguado rápido. Recomendamos usar tiempos rápidos solo si el profesional está acostumbrado a estos tiempos de trabajo.
Pasos para realizar una impresión dental para ortodoncia invisible
- Usar guantes de nitrilo durante la mezcla para no interferir en el fraguado de las siliconas ya que los guantes de látex interfieren con la reacción química.
- Probar las cubetas para identificar el tamaño que necesitamos. Para lograr un buen registro de los últimos molares la cubeta deberá extenderse más allá del distal del último molar de la arcada, pero sin tocar la encía.
- Mezclar dos partes iguales de base y catalizador hasta conseguir un color uniforme sin presencia de remolinos.
- Aplicamos la silicona en forma de tira en lo ancho de la cubeta, haciendo presión con los dedos en la putty para ajustarla a la cubeta. Nos aseguramos de que hay suficiente silicona en toda la cubeta y que los extremos de la cubeta tienen material para registrar las caras distales de los últimos molares.
- Con un dedo creamos un canal en la putty, así como indentaciones en el espacio donde irán los dientes.
- En el caso de que decidamos usar la silicona putty de automezcla, mantenemos la punta de mezcla siempre sumergida durante la aplicación para evitar la formación de burbujas de aire.
- Colocamos la cubeta en la boca y esperamos que la silicona pesada fragüe totalmente.
- Una vez hayamos finalizado la toma de impresión con silicona pesada, colocamos la silicona fluida en el espacio que hemos creado en la putty, con la punta de mezcla también sumergida durante la aplicación para evitar las burbujas de aire. Añadimos silicona fluida directamente en la parte oclusal y distal del último diente de la arcada, para así lograr el registro de todos los detalles de estos últimos dientes. Colocamos en boca la cubeta nuevamente y evitamos rotaciones durante la inserción. Inmovilizaremos la cubeta con la ayuda de nuestros dedos, aplicando presión pasiva, evitando de esta manera que el paciente muerda contra la cubeta.
- Continuaríamos el mismo proceso con la impresión en maxilar inferior.
- Retiramos las impresiones, las limpiamos y las desinfectamos antes del envío para la confección de los alineadores. No enviaremos modelos en yeso vaciados ya que el envío puede dañar algún detalle, un borde incisal o una cúspide, defecto que podría pasar inadvertido y como consecuencia obtener un alineador que no encajará correctamente.
- En el caso de que sea necesario obtener un registro de mordida, usaremos la silicona de registro de mordida Proclinic Expert, que asegura una excelente reproducción de detalles. Aplicaremos un grosor de unos 5 mm en oclusal-incisal en todo el arco inferior y pediremos al paciente que muerda.
Una vez hayas hecho la toma de impresión con siliconas, en SecretAligner recogeremos las impresiones gratuitamente y tardaremos menos de 7 días en planificar el caso.
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